大冶市中醫醫院骨二科為一名胸椎嚴重骨折患者成功開展手術

      2017年12月22日13點，大冶市中醫醫院骨二科收治了一名從4米高處墜落的重傷老年患者。當時該患者背部向前彎曲成90度畸形，背部劇烈疼痛伴胸悶、呼吸不暢。

骨二科醫護人員立即為該患者進行檢查。根據相關影像學檢查診斷為：1、胸5椎體壓縮爆裂性骨折；2、胸4～7椎體及附件多發性骨折；3、多發后肋骨骨折伴肺挫傷、液氣胸。病情危重，若處理不當，患者有高位截癱的災難性后果，這是病人及其家庭所不能承擔的痛苦。值班醫生立即請示骨二科副主任皮文峰，皮文峰強調：患者絕對臥床制動。予以脫水、大劑量激素、護胃等對癥治療，待患者“肺挫傷”病情穩定后擇期手術治療。

該患者入院后立即成為骨二科重點“關照”病人。骨二科主任馮春、副主任皮文峰每天親自查房；多次協調放射科主任曹倫、外一科主任熊春波、周品樹及麻醉科主任柯美煉來該科會診協助治療。在術前檢查過程中，為避免患者因搬抬病人而出現胸椎骨折繼發高位截癱意外，管床醫生葉才嵩一起與患者家屬搬抬病人；護士們每天為患者做霧化、防褥瘡和防肺栓塞護理。

12月30日下午，經過一周的治療，病人的“肺挫傷”病情得到了控制?；颊咴谌橄掠枰孕?椎體骨折切開復位并釘棒系統內固定術。該手術的最大風險在于：上位胸椎的椎弓根、椎管相對下胸椎、腰椎“嬌小”，且椎體前方有胸主動脈通過，手術置椎弓根螺釘過程中，任何失誤或者螺釘誤進入椎管則損傷脊髓而高位截癱；螺釘誤傷胸主動脈而瞬間大失血死亡，搶救成功率往往極低。

因為術前準備充分，麻醉科醫師夏細華麻醉順利，主刀皮文峰沉著應對、胸有成竹，手術中每一個步驟嫻熟而精確，手術助手汪勤、葉才嵩、樊文中配合默契。經過大家2小時的艱難奮戰，手術開展得十分成功。

術后第二天，患者背痛、胸悶癥狀明顯減輕，無脊髓、神經損傷癥狀。術后第三天復查胸椎正側位X片提示胸5椎體高度基本恢復，椎弓根螺釘位置良好。2018年1月15日，病人帶著笑容順利出院了！至此，骨二科全體醫務人員緊繃的神經終于可以放松了。

近年來，大冶市中醫醫院深入推進縣級公立醫院綜合改革，加強國家級、省市級重點?？苾群ㄔO，不斷提高診療技術，提升優質服務水平，已經能開展許多高難度的手術，這不僅為病人解除了病痛，而且也為病人節省了去武漢大醫院治療的高額費用。

（作者：葉才嵩等）